فالبروات الصوديوم : دواعي الاستعمال، الجرعة، والأعراض الجانبية

تعرف على فالبروات الصوديوم Sodium Valproate: دواعي الاستعمال لعلاج الصرع والاضطراب ثنائي القطب والشقيقة، الجرعات، الأعراض الجانبية، موانع الاستعمال، التداخلات الدوائية، وتأثيره أثناء الحمل والرضاعة.

فالبروات الصوديوم : دواعي الاستعمال، الجرعة، والأعراض الجانبية:

ما هو فالبروات الصوديوم Sodium Valproate؟

يُعتبر فالبروات الصوديوم (Sodium Valproate) من الأدوية المضادة للتشنجات ومثبتات المزاج، ويعمل عبر زيادة مستوى حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ، وهو ناقل عصبي مثبط يقلل من النشاط الكهربائي المفرط في الخلايا العصبية.
يُستخدم منذ عقود لعلاج الصرع، كما أثبت فعاليته في علاج الاضطراب ثنائي القطب والوقاية من الشقيقة (الصداع النصفي).

من أشهر الأدوية التي تحتوي على هذه المادة الفعالة ديباكين

---

دواعي استعمال فالبروات الصوديوم

يعتمد على سبب النوبات

1. علاج الصرع

• من أكثر الأدوية فعالية للسيطرة على نوبات الصرع.

• يُستخدم في النوبات التوترية الارتجاجية، نوبات الغياب، والنوبات الجزئية.

• يقلل من تكرار النوبات وحدتها.

2. الاضطراب ثنائي القطب

• يُستخدم لعلاج نوبات الهوس الحادة.

• يعمل كمثبت للمزاج ويُقلل من التقلبات المزاجية الحادة.

• بديل مناسب للمرضى الذين لا يستجيبون جيدًا لليثيوم.

3. الشقيقة (الصداع النصفي)

• فعال في الوقاية من نوبات الشقيقة المتكررة.

• لا يعالج النوبة وقت حدوثها بل يقلل شدتها وتكرارها.

---

الأشكال الدوائية لفالبروات الصوديوم

• أقراص عادية.

• أقراص ممتدة المفعول (ER/CR).

• شراب فموي للأطفال أو من يواجهون صعوبة في بلع الأقراص.

• حقن وريدية للحالات الطارئة أو عند تعذر تناول الدواء فمويًا.

---

جرعة ديباكين فالبروات الصوديوم وطريقة الاستخدام

• في الصرع: يبدأ بجرعة 10–15 مجم/كجم/يوم، مع زيادة تدريجية حتى 60 مجم/كجم/يوم كحد أقصى.

• في الاضطراب ثنائي القطب: عادةً 750 مجم يوميًا كبداية، تُعدل حسب استجابة المريض.

• في الشقيقة: غالبًا 500 مجم يوميًا (ممتدة المفعول).

• يجب مراقبة مستوى الدواء في الدم (50–100 ميكروجرام/مل في الصرع، حتى 125 في الاضطراب ثنائي القطب).

 لا يُنصح بإيقاف الدواء فجأة لتجنب زيادة خطر النوبات.

---

الأعراض الجانبية لفالبروات الصوديوم

الأعراض الشائعة

• الغثيان والقيء.

• زيادة الوزن.

• تساقط الشعر (غالبًا مؤقت).

• الرعشة.

• النعاس أو الدوخة.

الأعراض الخطيرة

• تسمم الكبد، خصوصًا عند الأطفال أو مرضى الكبد.

• التهاب البنكرياس الحاد.

• اضطرابات الدم (مثل نقص الصفائح).

• مشاكل معرفية وضعف الذاكرة.

• تشوهات خلقية إذا استُخدم أثناء الحمل.

---

موانع استخدام صوديوم فالبروات والتحذيرات

• أمراض الكبد أو تاريخ مرضي بخلل كبدي.

• التهاب البنكرياس النشط أو السابق.

• الحمل (إلا في ظروف استثنائية).

• فرط الحساسية للدواء.

• الحذر مع كبار السن ومرضى الدم والكلى.

تحذيرات استخدام صوديوم فالبروات

• ضرورة إجراء تحاليل وظائف الكبد والبنكرياس بانتظام.

• يجب عدم إيقاف الدواء فجأة لتجنب عودة النوبات.

• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات عند الشعور بالدوخة.

• الابتعاد عن الكحول لأنه يزيد من الأعراض الجانبية.

الأسماء التجارية لفالبروات الصوديوم

يتوفر الدواء تحت أسماء تجارية متعددة مثل:

• ديباكين (Depakine).

• فالبارين (Valparin).

• إبيفال (Epival).

• كونفولكس (Convulex).

تعليمات ونصائح عند استخدام صوديوم فالبروات

• تناول الجرعة في نفس الموعد يوميًا.

• ابتلع الأقراص كاملة مع كوب ماء.

• في حال نسيان الجرعة، تناولها فور التذكر إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا.

• أخبر طبيبك عن أي دواء آخر تستخدمه لتجنب التداخلات.

• راقب أي تغير في المزاج أو ظهور أعراض غير معتادة.

تجربتي مع فالبروات الصوديوم

يصف بعض المرضى أن فالبروات الصوديوم ساعدهم بشكل كبير في السيطرة على نوبات الصرع أو تقليل نوبات الشقيقة. البعض لاحظ تحسنًا في المزاج عند استخدامه لعلاج ثنائي القطب.
لكن هناك أيضًا شكاوى من الأعراض الجانبية مثل زيادة الوزن، الخمول، وتساقط الشعر. لذا تبقى التجربة شخصية وتختلف من مريض لآخر.

فالبروات الصوديوم 500

• يُستخدم بتركيز 500 مجم غالبًا في حالات الصرع المزمن أو الاضطراب ثنائي القطب.

• يعطى على جرعتين أو أكثر حسب توصية الطبيب.

فالبروات الصوديوم 200

• فالبروات الصوديوم ٢٠٠ تركيز 200 مجم يناسب الأطفال أو الحالات التي تحتاج لجرعات أقل.

• غالبًا ما يُستخدم كبداية للعلاج أو في حالات خفيفة.

فالبروات الصوديوم وحمض الفالبرويك

• حمض الفالبرويك (Valproic Acid) و فالبروات الصوديوم (Sodium Valproate) هما صورتان كيميائيتان مختلفتان لنفس الدواء تقريبًا.

• كلاهما يعمل بالطريقة نفسها، لكن فالبروات الصوديوم أكثر شيوعًا في الأقراص، بينما حمض الفالبرويك يُستخدم أحيانًا في المحاليل أو الحقن.

التداخلات الدوائية مع الفالبروات الصوديوم

• لاموتريجين: يزيد فالبروات من مستواه في الدم ويرفع خطر الطفح الجلدي.

• الكاربابينيم (مثل ميروبينيم): تقلل مستواه في الدم بشكل خطير.

• الكحول والأدوية المهدئة: تزيد من التأثير المثبط للجهاز العصبي.

• يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات لتجنب المخاطر.

---

فالبروات الصوديوم والحمل والرضاعة

• الحمل: يسبب تشوهات خلقية مثل السنسنة المشقوقة وتشوهات القلب والوجه، إضافة إلى خطر التوحد وتأخر النمو العصبي. لذلك يُمنع استخدامه للحامل إلا عند الضرورة القصوى.

• الرضاعة: ينتقل بكمية صغيرة إلى حليب الأم، ويعتبر آمنًا نسبيًا، لكن يجب مراقبة الرضيع لاحتمال ظهور أعراض جانبية.

---

بدائل دواء Sodium Valproate

يمكن أن يصف الطبيب أدوية بديلة مثل:

• كاربامازيبين (Carbamazepine).

• لاموتريجين (Lamotrigine).

• ليفetiracetam (Keppra).

• توبيراميت (Topiramate).

متى يبدأ مفعول Sodium Valproate ومدى فعاليته

• يبدأ تأثيره عادة بعد عدة أيام إلى أسبوعين من الاستخدام المنتظم للصرع أو التحكم في نوبات الهوس.

• للوقاية من الشقيقة قد تحتاج بعض الحالات 2–4 أسابيع حتى يظهر التأثير الكامل.

• الفعالية تعتمد على الالتزام بالجرعات وعدم التوقف المفاجئ عن الدواء.

يؤخذ قبل الأكل أم بعده؟

• يُفضل تناول فالبروات الصوديوم مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة والغثيان.

• يمكن تناوله مع وجبة صغيرة أو كوب من الماء أو الحليب.

• الأقراص الممتدة المفعول (ER/CR) يجب ابتلاعها كاملة دون طحن أو كسر.

---

ماذا يحدث في حال نسيان جرعة أو أخذ جرعة زيادة أو وقف الأدوية؟

1. نسيان الجرعة

• تناول الجرعة فور تذكرك إذا لم يكن الوقت قريبًا للجرعة التالية.

• إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، تخطى الجرعة المنسية ولا تضاعف الجرعة لتعويضها.

2. أخذ جرعة زيادة

• في حال تناول جرعة زائدة عن الموصوفة، قد تظهر أعراض مثل: النعاس الشديد، الدوخة، اضطرابات المعدة، ضعف العضلات أو صعوبة التنفس.

• يجب التوجه للطوارئ فورًا أو الاتصال بخدمة السموم في حال زيادة الجرعة بشكل كبير.

3. إيقاف الدواء فجأة

• قد يؤدي إيقاف Sodium Valproate فجأة إلى زيادة خطر النوبات أو عودة الأعراض بسرعة.

• دائمًا يجب تخفيض الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب قبل التوقف عن الدواء.

---

نصيحة مهمة:
الالتزام بتعليمات الطبيب في الجرعات ومواعيد تناول الدواء، بالإضافة إلى متابعة التحاليل الدورية، هو أفضل طريقة لضمان فعالية Sodium Valproate وتقليل الأعراض الجانبية والمخاطر.

ظروف التخزين لفالبروات الصوديوم

• يُحفظ Sodium Valproate في درجة حرارة الغرفة (15–30°م).

• يُحفظ بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر.

• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

• لا يُستخدم بعد تاريخ الانتهاء المطبوع على العبوة.

جدول ملخص Sodium Valproate

سعر دواء فالبروات الصوديوم:

أقراص فالبروات الصوديم

• ديباكين كرونو 500 مجم – 30 قرص
  متوفر في صيدليات الدواء بسعر 28.75 ريال قطري.

• ديباكين 500 مجم – 40 قرص
  متوفر في صيدلية فوز بسعر 32.20 ريال سعودي.

---

 شراب فالبروات الصوديوم

• ديباكين شراب معلق 200 مجم – 40 مل
  متوفر في فارمازون بسعر 1.330 دينار كويتي.

• ديباكين 200 مجم/مل – 40 مل

  شراب فالبروات الصوديوم متوفر في Wellcare Pharmacy بسعر 17.00 ريال قطري.

 ملاحظات هامة

• الأسعار تقريبية وقد تختلف حسب الموقع والصيدلية والعروض المتاحة.

• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء لتحديد الجرعة المناسبة.

• يجب عدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب.

 الأسئلة الشائعة حول فالبروات الصوديوم

1. ما هي دواعي استعمال فالبروات الصوديوم؟

يُستخدم لعلاج الصرع، الاضطراب ثنائي القطب، والوقاية من الشقيقة.

2. ما هي الجرعة المناسبة من Sodium Valproate؟

تختلف حسب العمر والوزن، وتتراوح عادة بين 10–60 مجم/كجم/يوم. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل حالة.

3. ما هي الأعراض الجانبية لفالبروات الصوديوم؟

تشمل الغثيان وزيادة الوزن وتساقط الشعر، بينما الأعراض الخطيرة تشمل تسمم الكبد والتهاب البنكرياس وتشوهات الحمل.

4. هل يمكن استخدام فالبروات الصوديوم أثناء الحمل؟

لا يُنصح به لأنه قد يسبب تشوهات خلقية خطيرة واضطرابات في نمو الجنين.

5. ما هي بدائل فالبروات الصوديوم؟

من البدائل: كاربامازيبين، لاموتريجين، ليفيتيراسيتام، وتوبيراميت.

6. هل يسبب فالبروات الصوديوم زيادة الوزن؟

نعم، وهو عرض جانبي شائع خاصة عند الاستخدام طويل المدى.

اقرأ في تاج الصحة عن: كاربامازيبين: دواعي الاستعمال، الأضرار، الجرعات وكل ما يجب معرفته

المصادر: فالبوات الصوديوم